・受講希望コースを選択して下さい
※付き添いの方等は、聴講コースをお選び下さい。
2017年3月14日（火）〜19日（日）：5泊6日聴講コース：2017年3月14日（火）〜19日（日）：5泊6日

・宿泊パックをご利用になりますか　

※セミナー会場周辺には他の宿泊施設はございません。

宿泊して参加される方は、必ず「利用する」をお選び下さい。
利用しない利用する

・受講者のお名前　your name

・受講者の名前（ローマ字表記）

・保護者お名前
※高校生以下の場合、保護者名をお書き下さい

・性別
男性女性

・年齢

・メールアドレス (必須)　e-mail address
※携帯メールをお使いの場合は、必ずmit-on.comからのメール受け取れる状態にしておいて下さい

・郵便番号 (必須)　postcode

・住所(必須)　address

・電話番号(必須)できるだけ携帯電話（スマホ）の番号をお書き下さい　phone number

・学校名

・音楽歴（師事した先生やコンクール歴などありましたらお書き下さい）

受講希望コースを選択して下さい　Applying for the category
※複数コース選択可
ヴァイオリンピアノチェロ室内楽ピアノ指導者講座はじめての室内楽

・ご希望講師　　ヴァイオリン・ソロの場合は第一希望の講師、ソロと室内楽の両方希望の方は特に希望する先生などをお書きください。

・楽器　Instrument　
ヴァイオリンチェロヴィオラピアノ

・受講曲目　Repertoire

・連絡欄：ご質問等、何かあればお書き下さい